Manejo del Shock Anafilactico

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anafilaxia6[1]El Shock Anafiláctico, también llamado anafilaxiaes una reacción sistémica generalizada y de rápida instalación después de una exposición a un antígeno en personas sensibilizadas. En la mayoría de los pacientes los síntomas aparecen en la primera hora después de la exposición al antígeno aun que puede ir desde los primeros 10 segundos hasta luego de 2 horas.

¿Por qué se produce?

Se gatilla de distintas formas y depende de las alergias específicas del paciente. En general, los principales elementos que provocan una anafilaxia son: 

  • Alimentos: leche, huevo, trigo, soja, mariscos, pescado, maní y nueces.
  • Medicamentos: antibióticos, anti-inflamatorios gas anestésicas.
  • Picaduras de insectos: en especial de abejas y avispas.

anafilaxia7[1]

¿Grupos de Riesgo?

  • Los menores de 10 años: son los más propensos a sufrir anafilaxia de cualquier tipo, en especial relacionada con los alimentos y con las picaduras de abejas.
  • Sobre 45 años: asociada al consumo de medicamentos.

Signos y Síntomas

Piel:

  • Eritema
  • Urticaria
  • Angioedema
  • Prurito
  • Congestión mucosa
  • Conjuntivitis
  • Edema de labios y párpados

Respiratorio:

  • Edema laríngeo
  • Estridor y disfonia
  • Broncoespasmo
  • Disnea Larigoespasmo
  • Rinorrea
  • Tos

Cardiovascular

  • Hipotensión
  • Taquicardia
  • Vasodilatación con hipovolemia secundaria
  • Aumento de la permeabilidad capilar que lleva a pérdida de volúmen intravascular
  • Brdicardia
  • Dolor Torácico
  • Sincope
  • Arritmias

Gastrointestinales

  • Náusea
  • Vómito
  • Disfagia
  • Diarrea
  • Urticaria
  • Cólicos Abdominales

anafilaxia11[1]

Indicaciones

Siempre recordar el ABC de la reanimación:

  • A: Vía aérea permeable
  • B:  Respiración
  • C:  Circulación

MANEJO FARMACOLÓGICO

  1. Adrenalina 1mg/ml dosis de 0.01 mg/kg de peso IV por dosis. (Se pude repetir)
  2. Vía venosa: solución fisiológica o ringer a goteo rápido.
  3. Hidrocortisona 100 mg/día en bolo por una vez.
  4. En caso de PCR usar bicarbonato de sodio al 8.4% 20 cc. IV por cada 5 minutos de paro.
  5. Oxigenoterapia por tubo orotraqueal a alto flujo
  6. Masaje cardiaco externo
  7. Monitoreo electrocardiográfico
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